Protocolo diagnóstico de la obesidad de origen endocrinológico
- I.A. Rodríguez-Gómez 1
- I. Bernabeu 2
- C. Guillín 2
- F.F. Casanueva 2
- 1 Unidad de Endocrinología y Nutrición. Hospital HM Modelo. La Coruña. España
-
2
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago
info
Complexo Hospitalario Universitario de Santiago
Santiago de Compostela, España
ISSN: 0304-5412
Ano de publicación: 2016
Título do exemplar: Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (II) Patología suprarrenal
Serie: 12
Número: 14
Páxinas: 820-824
Tipo: Artigo
Outras publicacións en: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Resumo
Introducción La obesidad es una enfermedad crónica presente en un 15% de la población. La causa endocrinológica es infrecuente, pero debe descartarse. Etiología Las endocrinopatías asociadas con obesidad son: el hipotiroidismo, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) y el síndrome de Cushing (SC) principalmente. Todos ellos presentan signos y síntomas típicos (pero no patognomónicos), por lo que se debe realizar una adecuada anamnesis y exploración física. Diagnóstico El hipotiroidismo primario cursa con niveles elevados de TSH con T4L normal/disminuido, y anticuerpos antiperoxidasa/antitiroglubilina elevados en el autoinmune. El hipotiroidismo de causa central cursa con T4L baja con TSH baja/normal/ligeramente elevada. Para detección del SC suelen realizarse dos determinaciones de cortisol libre urinario en orina de 24 horas o bien la prueba de Nugent. Si sospechamos de un hipercortisolismo de origen exógeno se confirma con la supresión de cortisol y ACTH (8:00). Para el diagnóstico del SOP se realizará: medición de andrógenos séricos, gonadotropinas, estradiol, prolactina en fase folicular; ecografía ovárica y calendario menstrual.
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