Estudio del mecanismo de acción de la estimulación del nervio vago en el hámster GASH/Sal

Zusammenfassung

La estimulación del nervio vago (VNS) es una terapia coadyuvante que ha mostrado eficacia clínica en el tratamiento de la epilepsia refractaria. Sin embargo, todavía existen muchas áreas de mejora en su aplicación. Esto se debe a que la VNS comenzó a utilizarse por su efecto sobre las crisis epilépticas, sin profundizar en los mecanismos de acción subyacentes. Los modelos animales son una herramienta que puede ayudar a resolver estas cuestiones. Sin embargo, la mayoría de los modelos disponibles actualmente no permiten recrear esta terapia en condiciones lo suficientemente similares a las de la clínica humana. En este estudio, se pretende diseñar un neuroestimulador adecuado para roedores de laboratorio y profundizar en el estudio de la VNS en el hámster GASH/Sal, modelo de epilepsia audiógena. Se ha evaluado el efecto sobre las crisis, conducta y seguridad de la VNS aplicada tanto en el nervio vago izquierdo como en el derecho. Esto obedece a que en la clínica la VNS se aplica habitualmente sobre el vago cervical izquierdo, para evitar posibles efectos secundarios cardiovasculares, aunque, en casos excepcionales, también se ha aplicado sobre el nervio vago derecho. Asimismo, se ha estudiado el efecto combinado de fármacos antiepilépticos (FAE) y VNS en el GASH/Sal, ya que los pacientes que recurren a la VNS han recibido tratamiento con uno o varios FAE durante años, y la VNS no sustituye completamente los FAE utilizados. Por otra parte, en los últimos años, se ha descrito un reflejo inflamatorio mediado por el nervio vago, y dada la relación entre epilepsia e inflamación, se ha sugerido que, por lo menos parte del efecto anticonvulsivo de la VNS podría radicar en su efecto antiinflamatorio. Por lo tanto, también se ha evaluado el potencial efecto antiinflamatorio de la técnica.