Volumetric changes after periodontal plastic surgery for the treatment of gingival recessiona new data collection method

Abstract

Introducción: El uso de software de análisis de modelos 3D podría ser útil para evaluar los cambios volumétricos de los tejidos duros y blandos tras intervenciones en la cavidad bucal. Objetivos: Esta investigación pretende desarrollar y validar un nuevo protocolo digital para cuantificar objetivamente los cambios volumétricos de la cirugía plástica periodontal de cobertura radicular. Concretamente se se evaluaría el cambio volumétrico tras el tratamiento de la recesión gingival de Cairo tipos 1 y 2 (RT1 y RT2) cuando se realiza bien um injerto de tejido conectivo subepitelial mediante tunelización (TUN+CTG) frente a la incisión vestibular para tunelizar el injerto de tejido conectivo (VISTA +CTG). Metodología: Se trataron 19 pacientes con recesión de El Cairo tipo 1 (RT1) o recesión de El Cairo tipo 2 (RT2) muestreados de forma consecutiva. Los modelos de estudio fueron digitalizados ópticamente al inicio del estúdio, a los 3 meses y a los 6 meses de seguimento para cuantificar las diferencias de volumen entre los distintos momentos de observación. El protocolo digital permitió cuantficar el volumen de tejido blando sobre la raíz desnuda, el porcentaje de tejido radicular. Resultados: A los 3 meses de seguimiento, la cobertura radicular fue del 95,6% (± 14,5%) con técnica TUN+CTG y del 88,9% (± 20,5%) con la técnica de acceso al túnel subperióstico de incisión vestibular (VISTA+CTG), consiguiendose que la recesión disminuyera 1,33 (± 0,86) mm y 1,42 (± 0,92) mm, respectivamente (p = 0,337). A los 6 meses de seguimiento, la cobertura radicular fue del 96,5% (± 10,4%) con TUN + CTG y del 93,9% (± 10,3%) con VISTA + CTG. La recesión disminuyó 1,35 (± 0,85) mm y 1,45 (± 0,82) mm, respectivamente (p = 0,455). Se logró una cobertura radicular completa en 86,7% (± 0,4%) con TUN + CTG y de 70,6% (± 0,5%) con VISTA + CTG. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre técnicas. Conclusiones El protocolo digital presentado demostró ser una técnica no invasiva para cuantificar resultados clínicos volumétricos tras cirugía plástica periodontal. Ambas técnicas reducen las recesiones gingivales, sin diferencias estadísticamente significativas. La covertura radicular completa osciló del 70.6 % al 86.7%., sin diferencias estadísticamente significativas entre las técnicas.