Radioterapia de ciclo corto neoadyuvante y cirugía diferida en el tratamiento del cáncer de recto localmente avanzado
- Peleteiro Higuero, Paula
- Jesús Pedro Paredes Cotoré Director
Defence university: Universidade de Santiago de Compostela
Fecha de defensa: 02 December 2022
- Evaristo Varo Pérez Chair
- Aurora Rodríguez Pérez Secretary
- Jorge Contreras Martínez Committee member
Type: Thesis
Abstract
La neoadyuvancia seguida de escisión total del mesorrecto continúa siendo el tratamiento recomendado ante el cáncer de recto localmente avanzado. Hay dos esquemas validados: el conocido como esquema largo o de radioquimioterapia (RCT) que se administran 45-50.4 Gy en 25-28 fracciones diarias asociadas a quimioterapia concomitante y seguido de cirugía diferida y el denominado curso corto (RTCC) que administra 25 Gy en 5 fracciones sin quimioterapia seguido de cirugía inmediata o diferida. Tenemos ensayos clínicos aleatorizados que comparan la RTCC con la RCT y, aunque con matices, en ninguno se observaron diferencias significativas relativas a la frecuencia de recurrencia local, metástasis o supervivencia aunque si se observaron diferencias en la reducción del estadio del tumor a favor de la RCT a costa de un mayor toxicidad. Existe poca información sobre el uso y resultados de la RTCC en España, donde de manera mayoritaria se emplea la RCT y el RTCC podría representar un tratamiento con los mismos resultados oncológicos sin: complicaciones añadidas, facilidades de administración, disminución del coste por proceso y reducción de los tiempos de espera para la cirugía. En este trabajo vamos a analizar la aplicabilidad de la RTCC en el CRLA, valorando el grado de regresión tumoral, analizando la tasa de recurrencia local, midiendo la toxicidad de RT y las complicaciones quirúrgicas relacionadas y a conocer las SG y SLE