Factores de riesgo de suicidio en primeros episodios psicóticos

Resumo

Existe una alta tasa de conductas suicidas tras un primer episodio psicótico, especialmente durante las primeras fases del trastorno. A pesar del importante volumen de investigaciones publicadas hasta la fecha, no se han identificado los factores de riesgo de la conducta suicida tras un primer episodio psicótico y las diferentes publicaciones han mostrado datos contradictorios. Los principales objetivos de la tesis fueron analizar el patrón temporal de las primeras conductas suicidas tras un primer episodio psicótico a lo largo del año posterior al debut del trastorno. También la tesis estudió la posible relación de los rasgos de personalidad, así como de fallos en la cognición social con las conductas autolíticas posteriores al primer episodio psicótico. Finalmente, la última de las publicaciones que conforma la tesis trató de comprobar la posible influencia de las conductas autolíticas sobre el funcionamiento psicosocial al año de haber sufrido un primer episodio psicótico. Sesenta y cinco participantes fueron evaluados durante primer contacto con los servicios de salud mental por la presencia de un primer episodio psicótico. Fueron reevaluados a los 6 y 12 meses después del primer episodio psicótico. Datos de carácter sociodemográfico, psicopatológico y medidas de tipo clínicas fueron obtenidas durante el primer contacto con los servicios de salud mental. La información relacionada con la presencia de conductas autolíticas, así como el funcionamiento psicosocial fueron obtenidas durante el período de seguimiento. Los resultados de los estudios mostraron como la gran mayoría de las primeras conductas autolíticas tras el primer episodio psicótico tuvieron lugar durante los primeros seis meses tras el debut del trastorno. Diferentes rasgos de la personalidad incluidos en el estudio se relacionaron con las conductas autolíticas. Específicamente, los rasgos pasivo-dependientes fueron asociados con los primeros intentos autolíticos tras el primer episodio psicótico realizados en los siguientes seis meses tras el debut del trastorno psicótico, mientras que los rasgos esquizoides se relacionaron con las conductas suicidas ocurridas a lo largo del primer año tras el primer episodio psicótico. Por otro lado, dificultades en las tareas de falsa creencia de primer orden en las tareas de teoría de la mente predijeron las conductas autolíticas ocurridas durante el año posterior al primer episodio psicótico. Finalmente, descubrimos que la presencia de conductas autolíticas tras el primer episodio psicótico se relacionaba con un peor funcionamiento en el cuidado personas al año de haberse producido el debut del trastorno psicótico. En conclusión, rasgos de personalidad, así como fallos en cognición social son importantes predictores de las conductas autolíticas tras un primer episodio psicótico. Los resultados de estos estudios pueden contribuir a la implementación de programas de prevención de la conducta autolítica en primeros episodios psicóticos. Además, estrategias terapéuticas que se focalicen en la prevención de la conducta suicida tras un primer episodio psicótico pueden contribuir a alcanzar un mejor nivel funcionamiento psicosocial.