Modelo experimental de opacidad corneal o haze tras queratectomía fotorrefractiva. Método objetivo de medida y valoración de fármacos modulares

Abstract

INTRODUCCION La cirugía refractiv representa una alternativa para la corrección de las ametropías en aquellas personas sanas que desean mejorar su calidad de vida sintnener que depende de gafas y lentes de contacto. Las ventajas del láser excímer aplicadas a la oftamología marcaron toda una revolución en el tratamiento de las ametropías. Existen dos técnicas de láser excímer vigentes, la queratectomía fotorrefractiva (PRK) que consiste en la fotoablación del estroma anterior para cambiar el poder refractivo del ojo y la queratomileusis in situ asistida con láser excímer (LASIK). Si bien se ha llegado ha obtener buenos resultados con la PRK la calidad de visión de los pacientes puede verse afectada por la aparición de dos complicaciones importantes, la regresión la pérdida de transparencia de la córnea o haze. Esta opacidad que es frecuente de observar en el postoperatorio de una PRK y sobre la que desconocemos mucho de su fisiopatología, se valora solo de manera subjetiva y el tratamiento que se utiliza actualmente es empírico porque los resultados obtenidos están basados en un modelo animal inadecuado. En este trabajo nos planteamos desarrollar un modelo de opacidad corneal en la gallina que semeje lo que se produce en el humano, un modelo objetivo de medida reproducible y fiable y valorar la modulación¿por fármacos de esta opacidad en el modelo desarrollado. MATERIAL Y MÉTODOS Trabajamos con 60 gallinas a las que realizamos una PRK de -9,00D y 5mm zona óptica. Los animales fueron divididos en 8 grupos experimentales: 1(no manipulados); 2 (córneas PRK+PBS); 3 (corticoide); 5 (Quitosano); 7 (A. Hialurónico) y 4-6-8 (PBS). Se utilizó el método subjetivo de medida y como método objetivo, la medida de la transmitancia y dispersión hacia delante de una luz láser HeNe. El estudio de anatomía patológica fue de microscopía óptica y microscopía electrónica de transmisión y los controles se hicie