Genética y neuroquímica de las monoamino-oxidasas en el trastorno obsesivo-compulsivo

Resumen

Introducción La actividad moniamino-oxidasa plaquetaria (MAO-B) podría ser de gran utilidad en el estudio de las alteraciones serotoninérgicas en el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Por otro lado, se ha reportado un dimorfismo sexual con respecto a un polimorfismo genético de la monoamino-oxidasa tipo A. Objetivos 1. Estudiar la monoamino-oxidasa plaquetaria (MAO-B) como posible marcador de vulnerabilidad para padecer trastorno obsesivo-compulsivo. 2. Analizar la correlación entre parámetros bioquímicos (monoamino-oxidasa plaquetaria) y parámetros clínicos en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo. 3. Analizar el polimorfismo uVNTR del gen de la MAO-A como posible factor de susceptibilidad para padecer trastorno obsesivo-compulsivo. 4. Analizar la impulsividad de los pacientes en relación con los controles. 5. Analizar la relación entre impulsividad y las diferentes variables clínicas y parámetros bioquímicos (monoamino-oxidasa plaquetaria). Materia y métodos Se estudia la MAO plaquetaria y el polimorfismo u-VNTR del gen de la MAO-A en un grupo de pacientes con TOC y en un grupo de controles. Se aplican la escala de obsesiones y compulsiones de Yale - Brown (Y-BOCS), la escala de impulsividad de Barratt (BIS II), la escala para depresión de Hamilton (HADRS), el MINI (Mini International Neuropsychiatric Interview) y un protocolo sociodemográfico y clínico diseñado para el efecto. Resultados No encontramos diferencias significativas entre la monoamino-oxidasa plaquetaria de pacientes y de controles. Los pacientes con obsesiones agresivas presentan valores de monoamino-oxidasa plaquetaria. significativamente menores (t=2.90 p = 0.007) que el resto. La actividad MAO plaquetaria no se correlaciona con la impulsividad ni con la sintomatología depresiva. No encontramos diferencias en las frecuencias aléticas en el polimorfismo uVNTR entre pacientes y controles. Los individuos con trastorno obsesivo-compulsivo presentan una mayor impulsividad global (t=3.63,p=0.001)m cognitiva (t=4.3,p<0.001) y motora (t=2.18,p=0.04) que los individuos sanos. Los pacientes con obsesiones agresivas presentan valores significativamente más altos en impulsividad cognitiva (t=2.96,p=0.005) e impulsividad motora (t=2.92,p=0.005) que los pacientes sin ellas. Conclusiones En nuestra muestra no verificamos que la monoamino-oxidasa plaquetaria sea un marcador de vulnerabilidad para padecer trastorno obsesivo-compulsivo. La existencia de valores de MAO plaquetaria significativamente menores e impulsividad cognitiva y motora significativamente mayor en los pacientes con obsesiones agresivas que en los pacientes sin ellas nos hace pensar en que este subgrupo pueda ser un endofenotipo diferente. No hay evidencias que nos hagan pensar en la implicación del polimorfismo uVNTR del gen de la MAO-A como factor de susceptibilidad para padecer trastorno obsesivo-compulsivo.