Relevancia clínica del diagnóstico por imagen de los caninos incluidos maxilaresestudio comparativo entre la radiografía panorámica y el CBCT

Zusammenfassung

El diagnóstico de los caninos incluidos generalmente se realizada con la evaluación clínica y radiográfica del paciente. La radiografía panorámica es la proyección más habitual para diagnosticar la presencia de caninos incluidos ofreciendo una visión general de los maxilares, con un coste bajo y escasa dosis de radiación para el paciente. Esta establecida como la exploración inicial de partida. Aunque la distorsión y superposición de estructuras podría ser un inconveniente no debe de ser menospreciada por la aparición de técnicas más complejas, pudiendo ser suficiente en muchos casos para efectuar el diagnóstico y planificación de los casos de caninos retenidos. Únicamente en los casos en que el clínico necesite una información más completa a la aportada por la radiografía panorámica sería preciso hacer un CBCT localizado en la zona anterior, y en el caso de caninos unilaterales localizado en la zona concreta con el fin de reducir la dosis de radiación al paciente. En general los casos en los que es recomendable el CBCT, son aquéllos en los que no se precise valorar detalladamente la formación de la raíz del canino o no se pueda determinar en la radiografía panorámica la reabsorción del incisivo lateral, por superposición con el canino, y en los casos en los que no se pueda determinar clínicamente, o con técnica intrabucal de desplazamiento, la situación de la corona del canino. Los exámenes con la técnica CBCT deberían limitarse solamente a los casos en el que el uso de esta técnica pudiera conllevar un cambio en el tratamiento. El objetivo principal del trabajo es comparar aquéllos datos que pueden cuantificarse en la radiografía panorámica con los mismos datos obtenidos en CBCT para determinar sus diferencias o similitudes y así determinar la validez clínica de la primera exploración y determinar la validez clínica de la primera exploración y determinar los casos en los que estaría justificada la realización del CBCT. Se ha revisado la base de datos del Servicio de Radiología de la Facultad de Odontología, UCM y se han analizado un total de 50 pacientes con 71 caninos incluidos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo y descriptivo. En cuanto a las angulaciones, posición y superposición vertical del canino fueron similares en ambas radiografías. Con respecto a la formación y reabsorción radicular el CBCT presenta mayor número de estadios. Y la distancia mesiodistal fue menor en la panorámica.