Teorización y desarrollo de un modelo de cuidados transdisciplinario enfocado a los cuidados de larga duración en personas en tratamiento renal sustitutivohemodiálisis y diálisis peritoneal

Resumo

Título: Teorización y Desarrollo de un modelo de cuidados transdisciplinario enfocado a los cuidados de larga duración en personas en tratamiento renal sustitutivo: Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal. Introducción. Esta investigación pretende explorar el significado del cuidado desde la identidad narrativa y la generatividad en el contexto de las personas mayores en Tratamiento Renal Sustitutivo(TRS), en Hemodiálisis(HD) o Diálisis peritoneal(DP), las cuidadoras informales y los profesionales socio-sanitarios que intervienen en el sistema de cuidados.Las personas ancianas que necesitan TRS, ya sea DP o HD, no cesa de aumentar. El segmento de población que concentra el mayor número de pacientes que pasan a necesitar diálisis es el de los mayores de 75 años, seguido de cerca del segmento entre 65 y 74. Las personas de más de 65 años representan casi el 50% del total de nuevos casos.El envejecimiento de la población en diálisis tiene unas características que no se pueden extrapolar a la población en general.Para la familia de las personas mayores en diálisis el cuidado de larga duración también supone un impacto y un progresivo cansancio (Salehitali et al, 2018). Metodología. Se estudia a tres grupos de población: personas en HD y DP, sus cuidadoras informales (familiares y no familiares) y los profesionales socio-sanitarios que les atienden. Se recogieron entrevistas semi-estructuradas y una Historia de vida para cada uno de los participantes.Este trabajo presenta un abordaje cualitativo desde tres enfoques; por un lado se utiliza la Teoría Fundamentada, método de Strauss-Corbin para el análisis narrativo de las entrevistas semi-estructuradas. Para la generatividad se utiliza la Historia de vida diseñada por Dan McAdams.En último lugar los relatos son sometidos a un análisis hermenéutico desde la visión filosófica de Paul Ricoeur. Resultados. Las personas mayores en diálisis sienten que están viviendo una transición del modelo de cuidados tradicional. Estar en diálisis representa un reto para su capacidad de aguantar y resistir. Sus temores hacen referencia a la pérdida de autonomía y a perder la esperanza en el futuro. Por su parte las cuidadoras informales sienten el cuidado como un destino inexorable en sus vidas, pero también parte de su identidad intrínseca de “ser mujer”. Entre cuidadoras informales familiares y no familiares existen tensiones y desacuerdos que carecen de arbitrajes. Los profesionales socio-sanitarios son conscientes de la función imprescindible del cuidado informal para la cronicidad y de la soledad de las familias ante los cuidados de larga duración. Conclusiones.Esta investigación visibiliza la complejidad a la que nos enfrentamos y la importancia de que el cuidado sea un asunto de todos. Entre un cuidado vertical y un cuidado horizontal, nuestra propuesta añade una tercera dimensión del cuidado, un cuidado generativo que es, a la vez, reflexivo y narrativo.