El sistema superficie-transparencias y tridimensión (doppler color y con potenciadores vasculares) en un intento de diagnóstico ecografico y diagnóstico diferncial entre hiperplasias y adenocarcinomas de endometrio

Resumo

INTRODUCCION El carcinoma de endometrio CE es el cáncer genital más frecuente en la mujer. Se presenta sobre todo en la menopausia, por lo que ante toda metrorragia posmenopáusica (principal sintomatología) hay que descartar su existencia. OBJETIVO Mediante distintas técnicas ecográficas (bidimensional/tridimensional, con/sin agentes ecopotenciadores) intentar hallar diferencias entre hiperplasia y adenocarcinoma de endometrio. Realización de índices de puntuación(scores) ecográficos. HIPOTESIS DE TRABAJO Los parámetros morfológicos (ecográficos) y de índices Doppler de la hiperplasia endometrial son distintos de los del CE. MATERIAL Y METODO 1- 69 mujeres en edad menopausica que presentan metrorragia y una línea endometrial mayor a 4 mm. (27 adenocarcinomas, 39 hiperplasias y 3 pólipos). 2- Estudio ecográfico 2D/3D y con ecopotenciadores. 3- Estudio estadístico, paquete informático SPSS 9,0 para Windows. RESULTADOS Diferencias estadísticamente significativas (p-0,05) en cuanto a volumen, homogeneidad, índices Doppler y vascularización entre hiperplasia y CE. Scores alcanzan sensibilidad y especificidad -90%. No diferencias en índices Doppler en hiperplasias con/sin atipias. Estudio de invasión no se correlaciona con hallazgos anatomopatológicos. CONCLUSIONES Los parámetros morfológicos de volumen y homogeneidad ecográfica, así como los índices Doppler, permiten diferenciar hiperplasia de CE. La realizaciónde score resulta muy interesante para su inclusión en el software de Lecorf. El uso de agentes ecopotenciadores es útil aunque las diferencias no son simpre significativas.