Diagnóstico y plan de tratamiento de las transposiciones dentales en una población ortodóncica de Zaragoza

Resumo

INTRODUCCIÓN Se entiende por transposición dental al intercambio de dos dientes adyacentes dentro de una arcada dentaria. Éstas pueden ser completas o incompletas. ANTECEDENTES BIBLIOGRÁFICOS Hay poco escrito y hasta la fecha no hay ningún artículo que de unas pautas generales de tratamiento para corregir una transposición dental. PREVALENCIA Dentro de la ortodoncia las transposiciones dentales son una patología poco común. ETIOLOGÍA Muchas son las posibles causas pero ninguna se puede asegurar como certera. Se destaca la genética. MATERIAL Y MÉTODOS Se han estudiado 9867 registros ortodóncicos de pacientes que han acudido a la consulta Lorente Ortodoncia desde 01/01/1987 hasta el 01/09/2010, diagnosticándose 43 casos de transposiciones. TRATAMIENTO Puede ser interceptivo y en dentición secundaria. Los tratamientos en dentición secundaria pueden ser:1) Extracción de uno de los dientes transpuestos. 2) Alineamiento de los dientes en posición transpuesta. 3) Corrección de la transposición mediante ortodoncia. Tratamiento de elección, en el que muchas veces es necesario recurrir a la cirugía. RESULTADOS Los resultados pueden dividirse en unos resultados estadísticos y unas pautas de tratamiento. En cuanto a los resultados estadísticos cabe decir que en nuestra muestra la transposicIón más común es la Mx C-1PM, que son más comunes las transposiciones completas que las incompletas, las unilaterales que las bilaterales, las del lado izquierdo que las del derecho, que el cuadrante más afectado es el segundo, que existe relación con anomalías dentarias... En cuanto a las pautas de tratamiento, se tiene que considerar primero el tipo de transposición. Dentro de las transposiciones las más comunes y de las cuales hemos sacado unas pautas de tratamiento son la transposición Mx C-IL y Mx C- 1PM. Éstas pautas que proponemos se consideran una novedad dentro de la bibliografía hasta ahora publicada de las transposiciones ya que no hay nada escrito al respecto. CONCLUSIONES Como conclusiones específicas (de la muestra estudiada): 1) Prevalencia de 0,43. 2) Mujeres más afectadas. 3)Relación con malformaciones dentales. 4) Más comunes las unilaterales del lado izquierdo. 4) El cuadrante más afectado es el 2º. 5) La transposición más común es la Mx C- 1PM seguida de la Mx C-IL. Como conclusiones generales: 1)Importancia de realizar un diagnóstico y tratamiento precoz. 2) Valorar el tratamiento para cada paciente. 3) La pauta general es, en primer lugar diagnosticar la transposición. Si nos encontramos frente a una transposición incompleta en el que esté involucrado el canino, realizar extracción del canino decíduo que esté en el cuadrante afectado por la transposición. Si esta medida no es suficiente para solucionar la transposición o si el clínico se encuentra ante una transposición completa , se deberá fenestrar mediante cirugía. 4) Se han clasificado las transposiciones Mx C-IL y Mx C- 1PM y se han extraído pautas de tratamiento para cada uno de sus tipos.