Ensaio de uma nova teoria etiológica do microbioma humano na perturbação de hiperactividade e défice de atenção

Abstract

Introdução e objectivo: a Perturbação de Hiperactividade e Défice de Atenção (PHDA) é uma das perturbações mais estudadas, com nova evidência criada a um ritmo cada vez mais frenético. No entanto, não existem biomarcadores conhecidos nem uma teoria ou modelo etiológico único. Assim, foi pretendido realizar uma teoria etiológica da PHDA que contribua para o avanço do seu estudo científico. Metodologia e Discussão: esta tese foi realizada à luz do Pragmatismo, com um desenho de investigação com Métodos Mistos, que permitiu elaborar uma Teoria Descritiva e Relacional, com uma investigação do tipo de Identificação de Lacunas entre a PHDA e o Microbioma Humano, de construção Explicativa em duas fases, Emergente e Construtiva, e exposta em três perguntas de investigação. Na Fase Emergente foi pretendido estruturar o conhecimento com revisões. Foi realizada uma Revisão Sistemática de Revisões Sistemáticas das diferenças neuroanatómicas na PHDA, de acordo com as directrizes Cochrane e critérios PRISMA, em que foram levantadas as hipóteses de que a PHDA resulta de um desequilíbrio funcional das várias redes neurais e de um envolvimento sistémico neurológico. Foi realizada uma revisão do tipo Scoping Review sobre o estudo científico do Microbioma Humano, demonstrando a necessidade da sua inclusão na etiologia das perturbações do foro mental e da PHDA. Na Fase Construtiva ocorreu a conceptualização, numa exposição de 11 argumentos, resultando na primeira Teoria que conceptualiza como os factores ambientais influenciam o sistema digestivo e alteram o microbioma intestinal que, através do sistema imunológico, provocam alterações no sistema neurológico coerentes com as alterações neuroanatómicas observadas na PHDA. Conclusão: esta Teoria abrangeu argumentos de várias áreas de especialidade, mas assentes numa coerência transversal que realçou a necessidade prioritária da sua investigação confirmatória e demonstrou como, até microbiologicamente, os factores ambientais podem ser assumidos como os principais factores etiológicos individuais e transgeracionais na PHDA.