Adaptación de LC asférica de alta excentricidad modificada en queratocono unilateral

Resumo

Objetivo: Se describe la adaptación de una lente de contacto rígida permeable a los gases (LCRPG) de alta excentricidad modificada en un paciente de 17 años con queratocono paracentral inferior, que no toleraba las LC esferoprogresivas primero e híbridas después, que le habían adaptado anteriormente. Caso clínico: Se confirma el diagnóstico de queratocono paracentral inferior a 1, 19 mm del centro geométrico de la córnea, con una potencia en ápex de 51, 89 D y un espesor de 500 micras en OD. Se inicia el protocolo de adaptación con una LC de geometría asférica (e = 0,6), que no da buen resultado. Posteriormente se adapta una LC asférica de alta excentricidad que respeta el ápex y con la que alcanza AV 0, 900, aunque refiere sensación de cuerpo extraño, que limita el porte a 3h/día. Finalmente, la LC se somete a un procedimiento de pulido de bordes tras el cuál se consigue el mismo patrón correcto de adaptación, desapareciendo la intolerancia a la LC. Seis meses después mantiene un buen patrón de adaptación, sin complicaciones, con buena AV y porte satisfactorio de la LC durante 5h/día. Conclusiones: La LCRPG es el método más eficaz en la compensación del queratocono en sus estadios iniciales y moderados, aunque a veces puede ser necesaria la modificación de algún parámetro para su adaptación exitosa.