Canalización del tronco braquiocefálico guiada por ecografía en neonatos y lactantes

  1. Ignacio Oulego-Erroz 13
  2. Paula Alonso-Quintela 13
  3. Patricia Domínguez 1
  4. Silvia Rodríguez-Blanco 1
  5. Manoel Muñíz-Fontán 1
  6. Ana Muñoz-Lozón 1
  7. Gloria López-Blanco 1
  8. Antonio Rodríguez-Nuñez 2
  1. 1 Servicio de Pediatría, Complejo Asistencial Universitario de León
  2. 2 Servicio de Críticos y Urgencias Pediátricas, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela
  3. 3 IBIOMED, Instituto de Biomedicina de León
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Revista:
Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP )

ISSN: 1695-4033,  1696-4608

Año de publicación: 2016

Volumen: 84

Número: 6

Páginas: 331-336

Tipo: Artículo

DOI: 10.1016/J.ANPEDI.2015.03.013 PMID: 25979387 SCOPUS: 2-s2.0-84929093651 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openAcceso abierto editor

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Resumen

Introducción La inserción de catéteres venosos centrales (CVC) en neonatos y lactantes pequeños es una técnica difícil y de riesgo. La canalización guiada por ecografía (ECO) aumenta la tasa de éxito y reduce las complicaciones. El acceso más habitual es el de yugular interna; sin embargo, en neonatos y lactante pequeños es técnicamente más difícil que a otras edades. Presentamos nuestra experiencia preliminar con una nueva técnica de canalización venosa central aplicable a neonatos y lactantes pequeños: el acceso supraclavicular del tronco braquiocefálico (TBC) guiado por ECO. Métodos Serie de casos de neonatos y lactantes de peso inferior a 5kg en los que se ha intentado la canalización guiada por ECO del TBC mediante abordaje supraclavicular. Se utilizó un abordaje longitudinal en plano del TBC desde la fosa supraclavicular con un transductor lineal de 12Hz o microcónvex de 8Hz. Todas las canalizaciones fueron realizadas por el mismo operador, un pediatra con experiencia previa en la canalización guiada por ECO. Resultados Se incluyó a 6 pacientes con una mediana (rango) de peso de 2,1 (0,94-4,1) kg y edad de 1,9 (0,6-4) meses. En 2 casos se requirieron 2 intentos, canalizándose el TBC en un intento en los 4 restantes. No se observaron complicaciones relacionadas con el procedimiento ni con la permanencia del catéter, siendo los CVC retirados al cabo de 9 (6-15) días. Conclusión El acceso supraclavicular al TBC guiado por ecografía es una alternativa factible y segura en neonatos y lactantes muy pequeños. Son necesarios más estudios antes su utilización rutinaria en la práctica clínica.

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Fuente de los datos: Dialnet