Evolución del tratamiento y consumo en personas con dependencia de la cocaína, a los doce meses, en función de psicopatología asociada y el funcionamiento cotidiano
- López Durán, Ana
- Becoña Iglesias, Elisardo
- Lloves Moratinos, Manuel
- Moneo Montes, Andrés
- Vieitez Fernández, Isabel
- Cancelo Martínez, Jesús
- Estévez Vorkauf, Carolina
- Sobradelo Lens, Juan
- García Janeiro, José María
- Senra Comesaña, Avelina
- Casete Fernández, Lorena
- Lage López, María Teresa
- Díaz Castro, Evaristo
ISSN: 0214-4840
Year of publication: 2007
Volume: 19
Issue: 3
Pages: 251-265
Type: Article
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Abstract
El objetivo del presente estudio es analizar la evolución, a los doce meses, de personas con dependencia de la cocaína que están en tratamiento en Centros de Drogodependencias. Analizamos si hay relación entre variables sociodemográficas, características del consumo de drogas y características psicopatológicas con el mantenimiento de la abstinencia y la evolución del funcionamiento cotidiano evaluado por el terapeuta a los tres, seis y doce meses. Los resultados más destacados son que las personas con un patrón de personalidad dependiente, según el MCMI-II, tienen una mayor probabilidad de mantener la abstinencia en el consumo de cocaína durante los doce meses que siguen a la evaluación inicial. Las variables que están más relacionadas con un peor funcionamiento cotidiano a los doce meses son el consumo de cocaína por vía inyectada o fumada, la realización de tratamientos previos por consumo de drogas y haber consumido heroína en alguna ocasión. Por lo tanto, aspectos relacionados con el consumo de drogas y no características psicopatológicas son más importantes al analizar la evolución a los doce meses.
Bibliographic References
- Anthony, J. C., Tien, A. Y. y Petronis, K. R. (1989). Epidemiologic evidence on cocaine use and panic attacks. American Journal of Epidemiology, 129, 543-549.
- Aronson, T. A. y Craig, T. J. (1986). Cocaine precipitation of panic disorder. American Journal of Psychiatry, 143, 643-645.
- Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F. y Emery, G. (1979). Cognitive Therapy of Depression. New York: Guildford Press (Trad. española en Bilbao: Desclée de Brower, 1983).
- Beck, A. T., Steer, R. A. y Garbin M.G. (1988). Psychometrics properties of the Beck Depression Inventory: twentyfive years of evaluation. Clinical Psychology Review, 8, 77-100.
- Bernstein, J., Bernstein, E., Tassiopoulos, K., Heeren, T., Levenson, S. y Hingson, R. (2005). Brief motivational intervention at a clinic visit reduces cocaine and heroine use. Drug and Alcohol Dependence, 77, 49-59.
- Brady, K. T., Grice, D. E., Dustan, L. y Randall, C. (1993). Gender difference in substance use disorders. American Journal of Psychiatry, 150, 1707-1711.
- Calsyn, D. A. y Saxon, A. J. (1990). Personality disorder subtypes among cocaine and opioid addicts using the Millon Clinical Multiaxial Inventory. The International Journal of the Addictions, 25, 1037-1049.
- Carroll, K. M., Nich, Ch., Ball, S. A., McCance, E., Frankforter, T. L. y Rousaville, B. J. (2000). One-year follow-up of disulfiram and psychotherapy for cocaine- alcohol users: sustained effects of treatment. Addiction, 95, 1335-1349.
- Carroll, K. M., Power, M D., Bryant, K. y Rounsaville, B. J. (1993). One-year follow- up status of treatment-seeking cocaine abusers. The Journal of Nervous and Mental Disease, 181, 71-79.
- Crist-Christoph, P., Siqueland, L., Blaine, J., Frank, A., Luborsky, L., Onken, L. S., Muenz, L. R, Thase, M. E., Weiss, R. D., Gastfirnd, D. R., Woody, G. E., Barber, J. P., Butler, S. F., Daley, D., Salloum, I., Bishop, S., Najavits, L. M., Lis, J., Mercer, D., Griffin, M. L., Moras, K. y Beck, A. T. (1999). Psychosocial treatments for cocaine dependence. National Institute on Drug Abuse Colloborative Cocaine Treatment Study. Archives of General Psychiatry, 56, 493-501.
- Contel, M., Gual, A., Colom, J. (1999) Test para la identificación de trastornos por uso de alcohol (AUDIT): traducción y validación del AUDIT al catalán y castellano. Adicciones, 11, 337-347
- Cox, B. J., Norton, G. R., Swinson, R. P. y Endler, N. S. (1990). Substance abuse and panic-related anxiety: a critical review. Behavior, Research and Therapy, 28, 385-393.
- Derogatis, L. R. (2002). SCL-90-R. Cuestionario de 90 síntomas revisado. Manual. Madrid: Tea Ediciones.
- First, M. B. y Gladis, M. M. (1996). Diagnóstico y diagnóstico diferencial de los trastornos psiquiátricos y por uso de sustancias. En: J. Solomon, S. Zimberg y E. Shollar (Eds.), Diagnóstico Dual (pp.41-56). Barcelona: Ediciones Neurociencias.
- First, M. B., Spitzer, R. L., Gibbson, M., Williams, J. B. W. y Smith-Benjamin, L. (1998). Guía del usuario de la entrevista clínica estructurada para los trastornos del eje I del DSM-IV- SCID-I. Barcelona: Masson.
- Gawin, F. H. y Kleber H. D. (1986). Abstinence symptomatology and psychiatric diagnosis in cocaine abusers. Archives of General Psychiatry, 43, 107-113.
- Karan, L. D., Haller, D. L. y Schnoll, S. H. (1998). Cocaine and stimulants. En: R. J. Frances y S. I. Miller (Eds.), Clinical textbook of addictive disorders (168-201). New York: The Guilford Press.
- Kleinman, P. H., Miller, A. B., Millman, R. B., Woody, G. E., Todd, T., Kemp, J. y Lipton, D. S. (1990). Psychopathology among cocaine abusers entering treatment. The Journal of Nervous and Mental Disease,178, 442-447.
- López, A. y Becoña, E. (2006a). Consumo de cocaína y psicopatología asociada: una revisión. Adicciones, 18, 161-196.
- López, A. y Becoña, E. (2006b). Patrones y trastornos de personalidad en personas con dependencia de la cocaína en tratamiento. Psicothema, 18, 577-582.
- Mckay, J. R., Merikle, E., Mulvaney, F. D., Weiss, R. V. y Koppenhaver, J. M. (2001). Factors accounting for cocaine use two years following initiation of continuing care. Addiction, 96, 213-225.
- McMahon, R. C., Kouzekanani, K. y Malow, R. M. (1999). A comparative study of cocaine-treatment completers and dropouts. Journal of Substance Abuse Treatment, 16, 17-22.
- Millon, T. (1999). MCMI-II. Manual (adaptación española de Ávila-Espada, A., director; Jiménez, F., coordinador). Madrid: TEA.
- Myrick, H. y Brady, K. T. (1997). Social phobia in cocaine dependent individuals. The American Journal on Addictions, 6, 99-104.
- Najavits, L. M., Gastfriend, D. R., Barber, J. P., Reif, S., Muenz, L. R., Blaine, J., Frank, A., Crits-Christoph, P., Thase, M. y Weiss, R. D. (1998). Cocaine dependence with and without PTSD among subjects in the National Institute on Drug Abuse collaborative cocaine treatment study. American Journal of Psychiatry, 155, 214-219.
- Ochoa, E. (2000). Cocaína y comorbilidad psiquiátrica. Actas Españolas de Psiquiatría, 28, 40-52.
- O´Leary , T. A., Rohsenow, D. J., Martin, R., Colby, S. M., Eaton, Ch. A. y Monti, P. M. (2000). The relationship between anxiety levels and outcome of cocaine abuse treatment. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 26, 179-194.
- Pedrero, E. J., Puerta, C., Segura, I. y Martínez, S. (2004). Evolución de la sintomatología psicopatológica de los drogodependientes a lo largo del tratamiento. Trastornos Adictivos, 6, 175-191.
- Plan Nacional sobre Drogas (2005). Observatorio Español sobre drogas. Informe 2004. Recogido el 23 de enero de 2006 en http://www.pnd.msc.es/Categoria2/publica/pdf/oed-2004.pdf
- Regier, D. A., Farmer, M. E., Rae, D. S., Locke, B. Z., Keith, S. J. Judd, L. L. y Goodwin, F.K. (1990). Comorbidity of mental disorders with alcohol and other drug abuse. JAMA, 264, 2511-2518.
- Roncero, J., Ramos, J. A., Collazos, F. y Casas, M. (2001). Complicaciones psicóticas del consumo de cocaína. Adicciones, 13 (sup. 2), 179-190.
- Rosenthal, R. N. y Westreich, L. (1999). Treatment of persons with diagnoses of substance use disorders and other psychological problems. En: B.S. McCrady y E.E. Epstein (Eds.), Addictions. A comprehensive guidebook (pp.105-120). New York: Oxford University Press.
- San, L. (2004). Consenso de la SEP sobre patología dual. Barcelona: Psiquiatría Editores.
- San, L. y Arranz, B. (2001) Aproximaciones terapéuticas de la dependencia de la cocaína. Adicciones, 13 (sup. 2), 191-208.
- Sánchez-Hervás, E., Morales, E., Tomás, V., Molina, N., del Olmo, R., Bosch, C., Sanoguera, M. y Escrivá, P. (2002). Tratamiento de la dependencia a cocaína: estudio de seguimiento de seis meses. Adicciones, 14 (sup.2), 137.
- Sanz, J. y Larrazabal, A. (2002). Comorbilidad de dependencia de cocaína y trastornos de personalidad. Implicaciones clínicas y pronósticas. En: III Congreso virtual de Psiquiatría, Interpsiquis 2002. Recogido el 2 de octubre de 2003 en http://www.psiquiatría.com/articulos/adicciones/5592/
- Saunders, J., Aasland, O., Babor, T., De la Fuente, J. y Grant, M. (1993). Development of the AUDIT: WHO collaborative project on early detection of persons with harmful alcohol consumption-II. Addiction, 88, 791-804.
- Skinstad, A. H. y Swain, A. (2001). Comorbidity in a clinical sample of substance abusers. American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 27, 45-64.
- Sonne, S. C. y Brady, K. T. (1998). Diagnosis of personality disorders in cocaine- dependent Individuals. The American Journals on Addictions, 7, 1-6.
- Spielberger, C. D., Gorsuch, R. L. y Luchene, R. E. (1971). Cuestionario de ansiedad estado-rasgo. Manual de la adaptación española, 4ª edición revisada. Madrid, TEA Ediciones.
- Swendsen, J.y Merikangas, K. (2000). The comorbidity of depression and substance use disorders. Clinical Psychology Review, 20, 173-189.
- Vázquez, C y Sanz, J. (1997). Fiabilidad y valores normativos de la versión española para el inventario para la depresión de Beck de 1978. Clínica y Salud, 8, 403- 422.
- Weiss, R. D., Mirin, S. M., Griffin, M. L., Gunderson, J. G. y Hufford, C. (1993). Personality disorders in cocaine dependence. Comprehensive Psychiatry, 34, 145-149.
- Ziedonis, D. M. (1992). Comorbid psychopathology and cocaine addiction. En: T. R. Kosten y H. D. Kleber (Eds.). Clinician´s guide to cocaine addiction. Theory, research and treatment (335-358). New York: The Guildford Press.