Programa de intervención para envejecer con éxito dirigido a personas mayores de la Ciudad de México

Abstract

El envejecimiento activo previene muertes prematuras, reduce discapacidades, mejora la calidad de vida y favorece la participación activa en la sociedad. El principal objetivo de este trabajo es probar los efectos de un programa de intervención para envejecer con éxito dirigido a personas mayores (50+) de la Ciudad de México. Partiendo de la problemática existente en salud en esta ciudad, se ha diseñado un programa de intervención multimodal para mejorar aspectos nutricionales, físicos, cognitivos y social-emocionales. La muestra estuvo formada por 99 personas distribuídas en tres grupos de igual tamaño: Grupo Participantes (experimental) que siguió todo el programa, Grupo solo pláticas que solo participó en una parte del programa constituida por pláticas de formación, y Grupo control que no recibió ninguna intervención. Previa y posteriormente a la intervención se aplicó una batería de pruebas formada por: CAMCOG-R, Tavec, Trail-making test, Questionario de quejas subjetivas en memoria, Cuestionario nutricional, Inventario de relaciones sociales, Cuestionario de calidad de vida CASP-19, y Cuestionario de Envejecimiento Exitoso. Para analizar los cambios producidos en el Grupo experimental se aplicó la Prueba de Wilcoxon y se calculó el tamaño del efecto (d Cohen). Para controlar el efecto de la práctica se utilizó el Índice de Cambio Fiable (RCI, ¿Reliable Change Index¿). Para comparar las diferencias de los tres grupos en el Cuestionario de Envejecimiento Exitoso se realizó un ANOVA de medidas repetidas. Los resulados indicaron: A) Un incremento significativo en el Grupo experimenal en rendimiento cognitivo general (efecto medio, 1.03), memoria-recuerdo (efecto medio, 0.55), memoria-estrategias (efecto medio, 0.28), memoria-reducción de errores (efecto medio, 0.45), y velocidad de procesamiento (efecto medio, 0.16). B) Reducción significativa de quejas subjetivas de memoria en el Grupo experimental. C) Mejoría significativa en el Grupo Experimental del estado de ánimo, las relaciones sociales, estado nutricional general y mejor índice de envejecimiento saludable. D) El grupo experimental mejora significativamente en comparación con los otros dos grupos en actividad física, dieta, optimismo y adaptación, y en el total del Cuestionario de envejecimiento saludable. Desde el punto de vista cognitivo los resultados son similares, e incluso mejores en algunos aspectos, que los obtenidos por otros programas, posiblemente debido al carácter multimodal de nuestra intervención. No obstante, se cuestiona que el incremento en el rendimiento suponga una auténtica mejoría, porque el RCI indicó que la mayoría de los participantes se mantuvieron estables, y se sugiere que el incremento puede ser un efecto de la práctica en la medición. Se concluye que el programa tuvo efectos positivos sobre el funcionamiento cognitivo aunque no puede hablarse propiamente de mejoría al tratarse de un grupo de personas cognitivamente sanas. Los principales cambios afectaron a la mejora en el estado de ánimo y de relaciones sociales haciendo evidente la importancia que tiene la convivencia y realización de actividades que favorecen el envejecimiento saludable. Se destaca la necesidad de continuar con un estudio longitudinal para comprobar los efectos a largo plazo. Se propone extender el programa por varios puntos de la ciudad y otros estados de México para que muchas personas puedan tener la oportunidad de desarrollar un envejecimiento saludable.