Análisis de la incidencia del carcinoma cérvico-uterinoun estudio de tendencias temporales en 25 países (1973-1991)

Abstract

Introducción: El cáncer de cuello uterino ocupa el tercer lugar en importancia entre los nuevos casos diagnosticados en la mujer. La distribución geográfica es variable. Ocupa el segundo lugar en los países subdesarrollados, mientras que en los países desarrollados ocupa el sexto lugar. La tendencia general en los países desarrollados es a la disminución a partir de los años 1960, la práctica sistemática de los programas de cribaje y las mejoras de la calidad asistencial ha contribuido a esta tendencia. Sin embargo, un aumento en la incidencia ha sido observado en ciertos países industrializados en mujeres jóvenes. Objetivos: Analizar las tendencias del cáncer de cuello uterino en un total de 60 registros pertenecientes a 25 países durante el periodo 1973-91. Verificar la consistencia de las tendencias para los principales grupos histológicos. Para ello se han utilizado técnicas descriminativas de los principales componentes de las tendencias (edad, cohorte, periodo. Sujetos y métodos: criterios de selección: al menos 10 años de funcionamiento. Más del 80% de casos con confirmación histología. Menos del 5% de casos registrados con el certificado médico de defunción (CMD). Presentar menos del 20% de casos sin tipo histológico. La población cubierta por este estudio ha sido de 82, 965, 513. Se han codificado los datos según la clasificación de enfermedades para oncología (ICD-O): carcinoma epidermoide, adenocarcinomas, otros tipos y inespecificados para la histología. Se ha realizado un análisis de regresión múltiple en la que la variable dependiente sigue una distribución de Poisson. Se ha calculado la tendencia linear ajustando los datos utilizando el paquete estadístico GLIM. Para el estudio del efecto Edad-cohorte-periodo se han utilizado polinomios para ello se ha asumido que los cambios de las tasas específicas podrían tener diferentes componentes: lineal,. Cuadrático...etc. Cuando la le