Registro postural en personas sanasevaluación del equilibrio mediante o estudio comparativo entre la posturografía dinámica computerizada y el sistema sway star

Zusammenfassung

La posturografía dinámica computerizada es un sistema de análisis del equilibrio basado en el registro y cuantificación de los desplazamientos del centro de gravedad. Aporta información sobre la situación funcional del equilibrio del sujeto. Permite también analizar la contribución de tres sistemas sensoriales (visual, vestibular y propioceptivo) para la estabilización del centro de gravedad. El Sway Star es también un sistema de análisis del equilibrio de los sujetos. A diferencia de la posturografía dinámica computerizada, registra y analiza los desplazamientos del tronco en los planos ántero-posterior y lateral. Su diseño y portabilidad permite, al menos teóricamente, el estudio del equilibrio de los sujetos reproduciendo diversas situaciones de la vida cotidiana. Los objetivos de esta tesis son: ¿ Establecer la influencia del sexo y de la edad en el equilibrio de voluntarios sanos, medido con posturografía dinámica computerizada, con el sistema Sway Star. ¿ Proponer unos patrones de normalidad del sistema Sway Star para nuestra población ¿ Comparar los resultados entre ambos sistemas posturográficos, a fin de corroborar la correlación entre ambos sistemas de registro. El estudio se ha realizado en una población de 70 individuos sanos, sin antecedentes de patología del equilibrio (35 varones y 35 mujeres), con una edad media de 44,9 años (rango entre 16 y 81 años). Fueron distribuidos homogéneamente en siete grupos de edad. Se realizó una historia clínica, exploración física y un estudio postural. En primer lugar, con el posturógrafo dinámico, se lleva a cabo un test de organización sensorial y un estudio de los límites de estabilidad. En segundo lugar, una secuencia propia para el estudio del equilibrio mediante el sistema Sway Star. Por último, se realiza un test de organización sensorial y unos límites de estabilidad en el posturógrafo, portando el Sway Star, obteniendo un registro simultáneo con ambos dispositivos. El análisis de datos se realizó con el paquete estadístico SPSS 16.0 para Windows. Como resultados, debemos destacar que el porcentaje de equilibrio del test de organización sensorial en sujetos sanos va disminuyendo a medida que aumenta la dificultad sensorial de los registros, pero la edad sólo afecta a las condiciones en las que existe mayor dificultad sensorial. De manera global, en personas sanas se emplea más la estrategia de tobillo que la estrategia de cadera. Sin embargo, el empleo de esta última aumenta en las condiciones en las que aumenta la dificultad sensorial. Las variables analizadas en los límites de estabilidad sufren un deterioro con la edad, que es más acusado a partir de los 40-50 años. Las pruebas de la marcha del sistema Sway Star no se ven influidas por la edad. Por este motivo y por su mayor capacidad para reproducir situaciones fisiológicas, podrían ser las pruebas de elección para la detección de pacientes ancianos con tendencia a las caídas. Según el análisis sensorial realizado por el sistema Sway Star, la contribución del sistema vestibular es la que mayor peso tiene en el mantenimiento del equilibrio. Esta contribución varía entre los distintos grupos de edad, alcanzando un máximo en las edades medias de la vida. Los resultados obtenidos de la realización del test de organización sensorial y de los registros equiparables con el Sway Star son comparables. El porcentaje de equilibrio de cada condición de la posturografía dinámica computerizada presenta una correlación lineal con el ángulo de inclinación de las mismas medido con el sistema Sway Star.