El recien nacido pretérmno de menor o igual a 34 semanas de edad gestacional y de menos de 1500 gramos de peso al nacimiento. Morbiomortalidad neonatal en la era de la maduración prenatal de los parénquimas fetales y de la administración postnatal de surfactante.Estudio de una casuística de 599 neonatos

Resumo

Durante los últimos años hemos observado una clara mejoría en los resultados en la morbimortalidad de los recién nacidos prematuros en todo el mundo desarrollado. Ella es consecuencia del mejor cuidado perinatal, obstétrico y neonatal, y fundamentalmente por la capacidad de inducir la maduración de los parénquimas fetales mediante la administración de esteroides (betametasona) a la gestante. A pesar de todos los avances de la Obstetricia, la tasa de prematuridad ha permanecido invariable, entre el 7 y el 8%, incluso en los países más desarrollados. Dos de las complicaciones que con más frecuencia se asocian al parto prematuro son la rotura prematura y prolongada de las membranas ovulares (RPM) y la corioamnionitis (CoAm). En ambas situaciones el curso de la gestación puede complicarse con la aparición de fenómenos inflamatorios a nivel fetal. En los últimos años se han publicado diversos trabajos sobre el papel de la respuesta inflamatoria fetal en la patogenia de muchas de las complicaciones que aparecen en la evolución del recién nacido prematuro y que ensombrecen su pronóstico. El objetivo de nuestro trabajo ha sido analizar la morbimortalidad de nuestros pacientes prematuros y las consecuencias de la RPM y la CoAm en el momento actual, cuando la administración prenatal de esteroides a la madre y la adminístración postnatalde surfactante al recién nacido son prácticas habituales en nuestro hospital. De los resultados obtenidos podemos extraer las siguientes conclusiones principales: 1. En nuestro servicio de Neonatología la población de recién nacidos prematuros de peso al nacer mayor 1500 g Y edad gestacional de menor o igual a 34 semanas supone el 13,3% (599 pacientes) del total de niños ingresados durante el período de estudio (tres años y medio). 2. De todos los pacientes incluidos en el estudio, el 88,3% habían sido madurados prenatalmente mediante la administración de betametasona a