Sustitucion de la vena cava inferior. Estudio experimental en el perro

Zusammenfassung

La cirugía vascular de los grandes troncos venosos es todavía hoy un problema no resuelto sobre todo por la alta incidencia de trombosis. El modelo experimental que proponemos para el estudio del problema de este tipo de reconstrucción vascular venosa trata de centrar el problema en la condiciones de flujo y en el material empleado en la sustitución venosa. El modelo consiste en la anulación de un eje ilíaco dejando como único aporte directo a la vena cava inferior el eje ilíaco izquierdo. El modelo fue valido con tres animales y se demostró su utilidad procediéndose a la segunda fase que fue realizada en dos grupos de animales. Dos grupos de animales se intervinieron con este modelo básico de flujo. El primer grupo consta de 9 animales a los que se le reseco un segmento de vena cava inferior sustituyéndolo por vena ilíaca del mismo animal, y el segundo lo forman 8 animales en los que la vena cava se sustituyó por una prótesis de PTFE de pared fina anillada. Se realizaron medidas de presión venosa antes y después de la cirugía as como flebografía de control. Se siguieron durante 12 semanas y los animales fueron flebografiados de nuevo y se les extrajo el injerto para su estudio anátomo-patológico. La permeabilidad fue del 100% para el grupo I y del 15% para el grupo II. Se analizan los datos y controles postoperatorios inmediatos y tardíos y se concluye que el modelo experimental es útil para la investigación de materiales de sustitución en la vena cava y que el sustituto ideal para la vena cava es el injerto venoso ya que se adapta a las condiciones de flujo de sector venoso.