Factores de virulencia de los "Escherichia coli" uropatogénicos y bacteriémicos

Abstract

El objetivo de la tesis doctoral era estudiar los factores de virulencia de las cepas E. coli que causan infecciones urinarias y bacteriémias en nuestro pais, con especial interes en la investigación de la producción del factor necrotizante citotóxico CNF1. La producción de CNF1, la síntesis de hemolisina (Hly), la expresión de la fimbria P y la capacidad hemaglutinante resistente a la manosa (MRHA) se asociaron tanto con las cepas uropatogénicas como con las bacteriémicas. Se detectaron cuatro tipos de cepas toxigenicas (CNF1+Hly+, CNF1+Hly-, CNF1-necroticas, CNF1-letales), pero solamente uno de ellos (CNF1+hly+) se asoció tanto con las cepas uropatogénicas como con las baceriemicas. Ademas, los datos obtenidos en este estudio confirman la existencia de dos tipos de cepas hemoliticas CNF1+ y CNF1-. El 86% de las cepas hemoliticas cnf1+ se pudieron englobar en 7 serogrupos (02, 04, 06, 022, 025, 075 y 083), mientras que entre las cepas hemolíticas no productoras de CNF1 predominaron las de los serogrupos 04, 08 y 018. Por otra parte se ha desarrollado una clasificación de E.coli basada en su actividad MRHA frente a varias especies de eritrocitos, que ha resultado ser muy útil para la identificación presuntiva de cepas patogénicas. Las cepas MRHA+ se han clasificado en seis tipos (I al VI), encontrandose que solamente las cepas de los tipos III, IVA y IVB estan asociadas con las infecciones extranintestinales. Además, la producción de toxinas se asoció con las cepas de los tipos III y IVa. Así, el 97% y el 62% de las cepas de los tipos MRHA iii y iva fueron CNF1+ y/o hly+, mientras que solo fueron productoras de toxinas el 15% de las cepas pertenecientes a los otros tipos de MRHA. La expresión de la fimbria P se encontro asociada con el tipo de mrha iva, ya que el 90% de las cepas P fimbriadas presentaron el tipo MRHA iva y el 90% de las cepas de dicho tipo expresaron la fimbria P. Por último, se observo que las cepas aisladas de in