Duración de la respuesta inmune tras la vacunación antitetánica

Abstract

Se ha realizado un estudio en 357 escolares pertenecientes a 14 colegios del área rural del interior de Galicia para estudiar la respuesta inmune a la vacunación antitetánica administrada con diferentes pautas. La vacunación primaria consistió en la administración de 2 o 3 dosis de vacuna dtp (el toxoide tetánico cumplía los requerimientos exigidos por la O.M.S. En cuanto a potencia antigénica). Se hicieron 3 grupos de estudio en función del num de dosis vacunales recibidas: grupo i (vacunación primaria), grupo ii (vacunación primaria y 1 dosis de recuerdo) y grupo iii (vacunación primaria y 2 dosis de recuerdo). Se procedió a la valoración del título de anticuerpos tetánicos (ui-ml) de los sueros por el ensayo inmunoenzimatico elisa (indirecto). Después de haber transcurrido hasta 12.6 años de la última administración de toxoide, de los 357 niños tan solo el 3.9% presentaban niveles inferiores a 0.01 ui-ml. (considerado nivel mínimo protector). A los 5 años, todos los niños presentaban niveles de antitoxina protectores, sin embargo a los 10 años el porcentaje de protegidos para los grupos i y ii fue respectivamente de 25% y 94% (p 0.01). Clasificando el título de anticuerpos (ui-ml) en negativo (0.01), bajo (0.010-0.049), medio (0.050-0.100) y alto (0.100), a los 5 años se observó un predominio de títulos con nivel medio, mientras que a los 10 años predominaban los títulos bajos y un 20% presentaban niveles 0.01 ui-ml. Se observó que a medida que aumenta la administración del num de dosis de recuerdo, aumenta el porcentaje de niños protegidos (p 0.00001), el titulo medio (p 0.04) y el % de escolares con título medio y alto (p 0.00001). En ninguno de los grupos de estudio se observaron diferencias significativas tras la administración de 2 o 3 dosis en la vacunación primaria, ni en cuanto al num de protegidos ni en cuanto al título medio de anticuerpos tetánicos, si bien fueron ligeramente mayores al administrar 3 dosis.