Histiocitoma fibroso maligno de los tejidos blandos|bestudio clinicopatológico de 85 casos con especial referencia al valor pronóstico del índice de proliferación celular MIB-1 y de la expresión del oncogen p53

Resumo

En este trabajo de investigación se estudian 85 casos de Histiocitomas fibrosos malignos de los tejidos blandos (HFHS) obtenidos de los archivos de patología del Hospital General de Galicia y clínico universitario de Santiago durante 28 años (1974-2002) Se realizaron estudios inmunohistoquímicos del antígeno nuclear k 67 utilizando el anticuerpo M b1 en 63 casos (4 no valorables) y del oncogen p53 en 81 casos (7 no valorables). Los HFMs presentaron un elevado índice de proliferación que correspondió a grados III ó IV (67 % HFMS) DE Mlb-1. La actividad proliferativa grados III ó IV contrastada con la posibilidad de desarrollar recidivas, metástasis y muertes por tumor resultó tener significación estadística. La determinación del oncogen p-53 reveló que 37 tumores (50%) mostraron positividad nuclear. La prueba de chicuadrado de Pearson no reveló valor estadísticamente significativa en la expresión de p53 con la aparición de recedivas, metástasis ni muertes por tumor. Se concluye observando que el ClOHFM es una neoplasia maligna de los tejidos blandos que afecta a individuos entre la 6ta-8va décadas de la arda. La localización preferente del HFM son las extremidades (59%). El tipo histopatológico más frecuente es el HFM patrón pleomórfico (72%) El HFM es un sarcoma de alto índice de proliferación como lo prueba el hecho de que el 67 % de los casos estudiados con Mib 1 corresponden a grados altos de proliferación (grados III ó IV). La expresión del oncogen p53 no tiene valor estadísticamente significativo en relación al comportamiento biológico y pronostico del HFM y el grado de proliferación medido con Mib-1 si tiene relación directa con el pronóstico. Ya que el 75, 86% de recidivas 56,25% de las metástasis y 60,71 de las muertes por tumor se presentaron en neoplasias con grados de proliferación III ó IV