Implantes inmediatos post-extracciónestudio experimental en el perro Beagle

Abstract

Desde el año 1979 se introdujo en la práctica clínica, como alternativa al protocolo quirúrgico convencional propuesto por el Prof. Branemark, el protocolo de colocación de implantes de forma inmediata tras la extracción de un diente. Las ventajas de este protocolo eran: (i) reducir los tiempos de tratamiento para el paciente, (ii) reducir la necesidad de tratamientos regenerativos, al evitar la reabsorción fisiológica que ocurre tras la extracción del diente y, (iii) consecuentemente, mejorar l os resultados estéticos. Aunque en la literatura se encuentran diferentes estudios que demuestran la predictibilidad de la osteointegración (Gotfredsen et al. 1992) y la predictibilidad clínica a corto plazo (Botticelli et al. 2008) de los protocolos de implantes inmediatos post-extracción, la información disponible es limitada en relación con la cicatrización temprana de estos implantes y como esta puede influir en el remodelado fisiológico de un alveolo, tras la extracción de un diente. Los objetivos de la presente tesis son: Describir las fases tempranas de cicatrización de implantes colocados de forma inmediata tras la extracción del diente y evaluar si un nuevo tratamiento de superficie (DCD nano-particles, NanotiteTM) puede favorecer el proceso de oseointegración, si comparado con una superficie de titanio mínimamente rugosa (DAE, Osseotite?) (Estudio 1). Describir las fases tempranas de cicatrización de la cresta alveolar tras la colocación de implantes de forma inmediata tr as la extracción del diente y evaluar si (i) el tamaño del alveolo y (ii) un nuevo tratamiento de superficie (DCD nano-particles, NanotiteTM) puede tener influencia en le resultado histológico. (Estudio 2). Describir las fases tempranas de cicatrización de los tejidos blandos alrededor de implantes colocados de forma inmediata tras la extracción del diente. (Estudio 3). Se seleccionaron 16 perros beagle para el desarrollo del presente estudio experimental. Tras la sedación de los animales, se levantaron colgajos mucoperiosticos desde el segundo premolar hasta el primer molar mandibular. Tras la extracción atraumatica de terceros y cuartos premolares, se eligieron los alveolos distales como localizaciones de estudio. Se colocaron un total de 64 implantes cilíndricos Osseotite Certain (32 test y 32 control), posicionando el hombro del implante a nivel del margen coronal de la cortical bucal. Tras colocar los pilares de cicatrización, se suturaron los colgajos con puntos simples...