Utilidad del índice de tei convencional y tisular en la valoración inicial, seguimiento y detección de isquemia en el ifarto de miocardio

Resumo

El índice de TEI o myocardial performance index (MPI)es un índice de función ventricular obtenido mediante ecocardiografía doppler que consiste en el cociente entre la suma de tiempos de contratación y relajación isovolumétrica y el tiempo de eyección. Los objetivos del estudio son cuatro:el estudio del MPI como predictor de insuficiencia cardíaca en la fase aguda del infarto de miocardio (IAM):La validación de un método para calcular el MPI con doppler tisular;valorar la utilidad del MPI para cuantificar la respuesta isquémica en la ecocardiografía de estrés;Y por último comprobar el valor pronóstico del MPI en el seguimiento tras un IAM. El método consistió en dividir el estudio en cuatro fases, cubriendo casa objetivo en cada fase,todas ellas aplicadas al mismo grupo de pacientes que fueron segundos clínicamente y con ecocardiografía doppler. Los resultados mostraron que un MPImayor 0,46 constituia uno de los predictores independientes de insuficiencia cardíaca en la fase aguda del IAM no complicado ; los valores obtenidos con doppler tisular aunque similares mostraron un grado de concordancia solamente moderado ; el MPI no fue útil para distinguir los pacientes isquémicos en el ecocardiograma de estrés; el MPI medido al inicio del estudio demostró ser un potente predictor de eventos (muerte o reingreso por insuficiencia cardíaca)en el seguimiento a 12 meses. Se concluye que el MPI medido en la fase aguda del IAM no complicado es útil por su capacidad como predictor de insuficiencia cardíaca a corto plazo y su gran valor pronóstico a medio plazo, sin embargo su utilidad en el seguimiento o en la ecocardiografía de estrés es escasa;su medición con doppler tisular no proporciona valores equivalentes lo que deberá ser tenido en cuenta al interpretar estudios en que se emplee este método.