Respuesta clínica y microbiológica comparada de dos tipos de periodontitis al tratamiento periodontal no quirúrgico

Resumen

En este estudio se definieron las características clínicas y microbiológicas de pacientes con periodontitis rápidamente progresiva (PRP) y pacientes con periodontitis crónica del adulto (PCA) y evaluaron si existen diferencias tanto en el diagnóstico como en la respuesta al tratamiento. Se seleccionaron 31 pacientes, 16 con PCA y 15 con PRP. Se evaluaron como variables clínicas índice de placa, sangrado al sondaje, profundidad de sondaje, nivel de inserción clínica (sonda Florida(r)), en la visita inicial, a las 3 y 15 semanas. Se tomaron muestras microbiológicas para cultivo. El tratamiento consistió en metronidazol sistémico (250 mg, 3x, 7 días), instrucciones en higiene oral y raspado y alisado radicular. Se realizaron comparaciones intra e inter-grupo de las medias de todas las variables. Tanto en el diagnóstico como en la respuesta al tratamiento no se observaron diferencias clínicas ni microbiológicas, o éstas fueron mínimas entre ambos grupos. Clínicamente los pacientes con PRP presentaron un valor medio mayor de profundidad de sondaje, debido al mayor porcentaje y promedio de bolsas profundas y moderadas; mientras que los pacientes con PCA presentaron una tendencia a un mayor porcentaje de sangrado al sondaje y localizaciones con placa. En el grupo de PCA todas las variables microbiológicas mostraron valores más altos, con una mayor prevalencia estadísticamente significativa de Porphyromonas gingivalis. Como consecuencia del tratamiento periodontoal no quirúrgico, en ambos grupos se produjeron reducciones significativas en la profundidad de bolsa, sangrado al sondaje y el porcentaje de localizaciones con placa. A nivel microbiológico no se eliminaron los patógenos periodontales, disminuyó el número, las proporciones e incluso la prevalencia de estas especies.