Úlceras vasculares de extremidad inferioranálisis epidemiológico. Diseño de una guía terapéutica

Zusammenfassung

INTRODUCCIÓN: El presente trabajo de investigación presentado por Marta López Herranz, para optar al grado de doctora tiene por título "Úlceras Vasculares de extremidad inferior. Análisis epidemiológico. Diseño de una guía terapéutica", lo hemos estructurado en dos partes: En la 1º parte, hemos realizado un estudio epidemiológico relacionado con las ulceras vasculares, llevado a cabo en centros asistenciales de la Comunidad de Madrid. La 2º parte, comprende el diseño de una guía terapéutica, donde realizamos un tratamiento global de estas lesiones enfocado desde diferentes puntos de vista: -Actuación sobre los factores de riesgo en úlceras arteriales y venosas. -Actuación terapéutica local, mediante la valoración de tipo de ulcera, p reparación del lecho, actuación de la piel perilesional, actuación sobre el edema y actuación sobre el dolor. -Actuación general o sistémica arterial y venosa. HIPÓTESIS: En relación a nuestro estudio, la hipótesis planteada sería ?La persistencia d e los factores de riesgo y el mal control de las enfermedades sistémicas, se asocian a una evolución tórpida y crónica de estas lesiones, así como a la aparición de recidivas?. OBJETIVOS: Los principales objetivos de nuestro estudio serían: -Destacar los principales factores de riesgo que influyen en la etiopatogenia de estas úlceras. -Establecer rasgos diferenciales entre estas lesiones. -Elaborar una guía terapéutica con el fin de optimizar la asistencia y cuidados de los pacientes que las padecen. MATERIAL Y MÉTODOS: -Un estudio de serie de casos, trasversal y multicéntrico formado por varones y mujeres mayores de 14 años con ulceras vasculares de EEII desde al 1 de julio de 2008 hasta el 31 de marzo de 2009. RESULTADOS: En cuanto a los resultados más relevantes de nuestro estudio encontramos: -Las úlceras venosas son las más prevalentes con un 72.8%. -Las ulceras venosas son más prevalentes en mujeres (70.1%). -Estratificando por edades observamos que el mayor porcentaje de úlceras (64%) se encuentra a los 65 años. -Las úlceras venosas son las de mayor tamaño, tanto en el eje longitudinal como en el trasversal con un tamaño medio de 6.93-4.1cm. -Con respecto a los factores de riesgo asociados a úlceras venosas, el 72 .5 % llevaban una vida sedentaria; siendo la dislipemia (90.5%) el factor de riesgo arterial más frecuente en pacientes con úlceras isquémicas. -Dentro de los hallazgos clínicos asociados a úlceras venosas encontramos que la pesadez de piernas y el...